Твоя подружка

КИСТЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Киста (от греч. kystos - пузырь; англ. - cyst) - тонкостенная патологическая полость, заполненная жидким содержимым. Они встречаются во всех отделах мочеполового тракта женщины.

Различают кисты ретенционные (лат. retentio - задержка), которые образуются из-за задержки секрета в результате облитерации выводного протока железы, рамолиционные (лат. ramollitio - размягчение) - от распада тканей (при кровоизлияниях, некрозах, вирусе папилломы человека); эмбриональные (морганиевы гидатиды) и паразитарные (эхинококковая киста).

Увеличение их происходит за счет накопления секрета, стенка же, подвергаясь давлению изнутри, растягивается, истончается, эпителий атрофируется и исчезает.

Различие между кистами и истинными опухолями состоит в том, что последние увеличиваются за счет клеточной пролиферации, а первые - за счет объема жидкого содержимого.

Образования в области наружных половых органов могут возникать в сальных и потовых железах. Они имеют небольшие размеры - 2-3 см в диаметре. Кисты, развивающиеся из сальных желез, называются атеромами. Небольшие по размеру могут появиться из парауретральных желез, располагаясь сбоку от уретры. Крайне редко встречается она из влагалищного отростка брюшины, когда в эмбриональном периоде этот отросток не подвергается обратному развитию и образуется полость, называемая дивертикулом Нука. Эта киста располагается в верхней трети большой половой губы, доходит до пахового канала, имеет продолговатую форму, иногда ее размер достигает 7-8 см. Она подлежит оперативному лечению.

Наиболее часто в области наружных половых органов встречаются новообразования больших желез преддверия влагалища (бартолиновых желез). Она развивается в результате закупорки, стенозирования или заращения выводного протока железы. Содержимое ее прозрачное, тягучее, желтоватой или коричневатой окраски, размер кисты - от 3 до 7 см в диаметре. Киста большой железы преддверия влагалища может быть односторонней и двусторонней, располагается в толще нижней трети больших половых губ.

При небольших размерах кисты больные жалоб не предъявляют и за медицинской помощью не обращаются, при больших ее размерах отмечают чувство тяжести в области наружных половых органов, затруднение при ходьбе и половом акте.

Первый метод - вылущивание острым путем из ее ложа. В проекции новообразования делают разрез с внутренней поверхности большой половой губы в нижней ее трети (анатомическое расположение бартолиновой железы). При вылущивании необходимо тщательно удалить всю капсулу, так как при оставлении части ее возникает рецидив. Ложе удаленной кисты зашивают погружными кетгутовыми швами, края раны - отдельными узловатыми кетгутовыми швами.

Второй метод - марсупиализация (восстановление проходимости) выводного протока бартолиновой железы. После разреза в кожной раны капсуле иссекают «окошко» и края капсулы отдельными кетгутовыми швами соединяют с краями кожной раны. Таким образом восстанавливают проходимость выводного протока железы, наружное отверстие которого постепенно, в течение 3-5 недель, уменьшается до нормальных размеров. Иногда течение осложняется присоединением инфекции или вируса (цитомегаловирус), в этом случае лечение дополняют антибиотиками или противовирусными препаратами.